EN / AR

کیفوز یا گوژپشتی چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد ؟

کیفوز (گوژپشتی) (kyphosis):

انواع قوز یا کیفوز

ستون فقرات پشتی از 120 مهره تشکیل می شود که نقش مهمی در پایداری قفسه سینه،گردن و شانه ها دارد.
مهره های ستون فقرات پشتی دارای زاویه 45-20 درجه خمیدگی به سمت جلو می باشد.
افزایش این زاویه به معنای گوژپشتی یا افزایش کیفوز شناخته می شود.
این بیماری به عنوان «قوز» کردن هم شناخته می شود.
قوز پشتی در دوران نوجوانی شایع است.

انواع کیفوز یا قوز :

الف) گوژپشتی وضعیتی (postural kyphosis):

شایعترین نوع گوژپشتی است در دختران بیشتر شیوع دارد.
در این نوع گوژپشتی در معاینه و تغییر وضعیت از خمیدگی به جلو و برگشت به عقب زاویه کیفوز اصلاح می شود.

انواع قوز یا کیفوز

ب) گوژپشتی برگشت ناپذیر یا ثابت:

این نوع گوژپشتی در معاینه قابل اصلاح نیست و به پنج حالت دیده می شود:

  1. مادرزادی: که در این حالت یک مهره به شکل ناقص تشکیل شده است و از رشد طبیعی زاویه مهره های پشتی جلوگیری می کند. این نوع کیفوز زودتر است 5 سالگی باید شناسایی و درمان شود که از طریق جراحی امکان پذیر است.
  2. اسپوندیلیت انکیلوزان: یک بیماری روماتیسمی است که باعث محدودیت حرکتی ستون فقرات و گوژپشتی می شود.
  3. بیماری شوئرمن: این بیماری در نوجوانی بیشتر دیده می شود و باعث ایجاد قوزپشت می گردد.
  4. پوکی استخوان شدید: بدلیل تغییر شکل مهره ها و شکستگی از نوع فشاری کیفوز ایجاد می شود،ارتفاع مهره ها در این حالت کم می شود و طول قد کاهش مییابد.
  5. تخریب تنه مهره: تنه مهره در اثر شکستگی، تومورها، عفونتها ممکن است تخریب شود و باعث ایجاد گوژپشتی شود.

بیماری های شوئرمن (schevermann’s kyphosis):

در طول رشد،تغییراتی در ستون فقرات دیده می شود که ستون فقرات به شکل طبیعی و بالینی در سن جوانی تکمیل می شود.
این بیماری در سن 10 تا 16 سالگی بیشتر دیده می شود و باعث افزایش زاویه مهره های پشتی می گردد اگر زاویه از 50 درجه تجاوز کند باید از بریس ستون فقرات و ورزش استفاده شود،در صورت کیفوز شدید بالای 80 درجه باید جراحی انجام شود.
علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نیست.
وزن و قد و وراثت به نظر می رسد روی این بیماری مؤثر است.

انواع قوز یا کیفوز

علائم بیماری شوئرمن:

معمولاً این بیماری با تغییر شکل ستون فقرات به شکل قوزپشت تظاهر می کند.
اغلب ممکن است با درد پشت و خستگی همراه باشد.

در موارد شدید علائم زیر دیده می شود:

  • درد
  • اضافه شدن انحراف به شکل اسکولیوز (scoliosis)
  • درد قفسه سینه
  • در موارد بسیار شدید کاهش حجم ریه و اشکال در تنفس در هنگام ورزش در اصطلاح کم آوردن تنفسی ایجاد می شود.

انواع قوز یا کیفوز

تشخیص:

ابتدا با معاینه بالینی و انجام تست Adam’s و بررسی دامنه حرکتی ستون فقرات تشخیص داده می شود،سپس یک رادیوگرافی از کل ستون فقرات درخواست می شود.
اگر در رادیوگرافی زاویه پشت بیش از 50 درجه باشد و حداقل سه مهره شکل مثلثی گرفته باشند و فتق های کوچک دیسک در مهره ها به نام گره های اشمولز (schmorl’s nodes) دیده می شود،تشخیص قطعی می شود.

انواع قوز یا کیفوز

برای گرفتن نوبت و مشاوره تلفنی روی نوبت دهی کلیک نمایید و یا با شماره 02162756441 تماس حاصل فرمایید

درمان:

  • معاینه دوره ای،هرچند ماه یکبار جهت بررسی پیشرفت درمان ضرورت دارد
  • استفاده ار بریس مناسب (bracing): بریس نوعی وسیله کمکی است مانند یک کمربند طبی جهت اصلاح زاویه پشتی روی ستون فقرات بسته می شود و به مدت 16 تا 24 ساعت باید بسته شود و پزشک پس از معاینات دوره ای تصمیم می گیرد که آیا بستن بریس کافیست یا باید بستن آن را ادامه دهد.

انواع قوز یا کیفوزانواع قوز یا کیفوز

  • بستگی به زاویه کیفوز از بریس های میلواکی و یا بوستون استفاده می شود.
    متأسفانه نوجوانان بخصوص پسران در برابر استفاده از بریس مقاومت زیادی دارند البته تمایل نوجوانان به بریس بوستون (boston) بیشتر است.
  • ورزش درمانی: ورزش های خاص برای بهبود کیفوز مؤثرند.
    در تجربه اینجانب استفاده از بیوفیدبک اثرات بسیار مفیدی در اصلاح زاویه قوز پشت داشته است.

انواع قوز یا کیفوز

انواع قوز یا کیفوز

انواع قوز یا کیفوز

انواع قوز یا کیفوز

انواع قوز یا کیفوز

انواع قوز یا کیفوز

  • جراحی: اگر زاویه بیش از 70 درجه باشد و علائمی مانند درد شدید و کاهش حجم ریه وجود داشته باشد جراحی لازم است.

در نوجوانی که بدلیل کیفوز مراجعه نموده بعد از انجام ورزش های درمانی و استفاده از بریس زاویه قوز پشت بهبودی پیدا کرد.

انواع قوز یا کیفوز

برای گرفتن نوبت روی اینجا کلیک کنید

تماس و مشاوره